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   血管外科是一个高技术、高起点的新兴边缘学科,其范畴包括除心脏和脑血管以外的所有动脉、静脉和淋巴系统疾病。其诊治范围包括除心脏和脑以外的所有动脉、静脉和淋巴系统疾病。常见疾病有:腹主动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤、周围动脉瘤;脉管炎、大动脉炎;动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄;急性动脉栓塞和血栓形成、急性肠系膜血管病变;深静脉血栓形成、髂静脉狭窄、布加氏综合征;雷诺氏综合征;浅静脉炎、结节性血管炎;下肢静脉曲张、小腿慢性溃疡、小腿静脉破裂出血;淋巴管炎、丹毒、淋巴水肿;动静脉瘘、血管瘤等
随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的变化和社会老龄化的发展,四肢血管疾病发病率逐年提高,倍受医疗界的关注。但由于患者和基层医务人员对其相关知识认识不足,常得不到早期诊断、及时治疗使病情加重,发生肢体溃疡或坏疽,甚至被迫截肢,造成终身残废。
因此,宣传、普及四肢血管疾病康复保健常识,使每个血管疾病患者能真正懂得自我康复保健的重要性,自觉地养成良好的生活方式,去除一切不良的习惯,坚持科学适度的肢体功能锻炼,保持良好的心绪,充分发挥患者的主观能动性,对促进疾病康复有十分重要的意义。
疾病简介:
1.糖尿病足:糖尿病足是由于周围动脉闭塞性病变、神经营养障碍性病变,以及易合并骨和软组织感染等一系列病变引起的疾病。其中血管病变,占50%以上。约50%的糖尿病患者在发病10年间,发生血管病变。20%的糖尿病患者会发生足部溃疡,其中33%会截肢!一般患者出现腿脚抽筋、麻木、发凉等糖尿病足早期症状往往不予重视,等到足部发黑疼痛等严重晚期症状时才来就诊,错过最佳治疗时机!
  现代医学常用的检查方法、诊断及其治疗
  ABI测量:主要测量下肢血管病变情况,为早期糖尿病足患者初筛的重要检测手段;多普勒超声:初步定量判定血管病变的程度;血管造影:为糖尿病足周围血管病变检查的“金标准”,准确率几乎100%,造影发现病变可同时进行治疗。
  糖尿病人下肢动脉粥样硬化发病率高且进展快,糖尿病性下肢缺血或坏疽多数是由肢体远端小动脉硬化引起,更兼糖尿病人伤口易感染而不易愈合,因而大多数患者只能换药,静脉输液等保守治疗,任其发展直至截肢。目前,介入治疗凭借其创伤小、疗效确切、安全性高、适应症广泛等优点,逐渐已成为糖尿病足治疗首选方法。通过对下肢动脉介入治疗,尤其是糖尿病足膝下远端血管的介入治疗,使很大一部分存在外科手术禁忌症的糖尿病足病人解除疼痛,免于截肢。
  洛阳市中心血管外科对糖尿病足的特色治疗
我院血管外科2005年起采用下肢血管介入技术治疗糖尿病足,介入治疗水平及例数均居全市领先地位。通过多年的治疗糖尿病足临床实践,对术前术后患者总结出一套行之有效的治疗方案,挽救了众多保守治疗及使用传统手术无法治疗的肢体,使患者避免了截肢,受到了患者的一致好评。
2. 动脉硬化闭塞症:由于动脉粥样硬化而造成的动脉狭窄或闭塞,与冠心病同属一类疾病。是全身性的大、中、小动脉的病变,多以行走一定距离后腿沉、腿酸、腿痛,休息后缓解(即间歇性跛行),夜间脚冷、脚痛、影响睡眠及头晕、视力下降等症状就诊,患者往往因对此病的认识不够而贻误治疗时机。我院采取动脉内膜剥脱、人工血管搭桥、自体大隐静    脉原位搭桥、腔内支架等多种术式及术前术后应用中医草药、成药以活血化瘀配合治疗此疾病,取得良好疗效。
3. 急性动脉栓塞:以特征性的“5P”征包括疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍起病,常伴有心房纤颤或其他心脏大血管疾病,采用切开取栓术治疗,效果肯定。
4. 下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能下降引起的下肢静脉回流不畅,下肢静脉压力增大,导致静脉扭曲、扩张,可引起下肢皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着、皮肤溃疡、甚至破裂出血。我科采用静脉结扎及剥脱手术,或激光和射频等微创手术,并配合弹力袜治疗,达到去除曲张静脉,根治症状的目的。
5. 主动脉夹层动脉瘤、动脉瘤、假性动脉瘤:主动脉夹层动脉瘤好发于患有高血压病的人群,多以剧烈难忍的胸背和/或腹痛就诊,是一种起病急,病情凶险,病死率极高的危重疾病。我科采用“带膜支架置入”治愈了此疾病,具有手术时间短,病人受痛苦少,手术效果明显等特点,并且极大地降低了手术危险性。对于因各种原因不能放置支架的患者,也能及时采取其他术式治疗,方便患者做多种选择。
6. 颈动脉狭窄、椎动脉狭窄:是动脉硬化闭塞症在颈部动脉的表现,为老年人常见疾病,临床主要为脑供血不足的表现,患者多有头晕、眩晕、记忆力减退、一过性黑蒙、偏瘫或失语等症状,我科采取动脉内膜剥脱、腔内支架植入术等方法可明显改善脑供血。
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